Есть мнение, что крепкое и здоровое сердце нужно тренировать. Но наш эксперт уверяет: лучшее, что вы можете сделать, — это не мешать вашему сердцу работать. «Доктор Питер» выяснил, как создать идеальные условия для долгого сердечного здоровья.
Илья Скигин
«Самые простые методы обследования, которые можно проводить дома, — это самоконтроль пульса и артериального давления», — говорит кардиохирург Илья Скигин.
-
Норма давления — не более 130/80 мм рт. ст. 140/90 мм рт. ст. — это уже пограничная гипертензия.
-
Норма пульса в покое — от 60 до 90 ударов в минуту днем и до 45-50 ударов в минуту во время сна.
Даже если ничто не беспокоит, после 40 лет пульс и давление надо проверять каждый день утром и вечером, а лучше три раза в день.
Более углубленные обследования сердечно-сосудистой системы включают в себя регистрацию электрокардиограммы (ЭКГ), суточное и многосуточное мониторирование ЭКГ, а также эхокардиографию (УЗИ сердца).
А если необходимо уточнить диагноз ишемической болезни сердца, золотым стандартом неинвазивной диагностики является стресс-эхокардиография. Суть метода в том, что пациенту предлагается выполнить дозированную по мощности нагрузку на велоэргометре с одномоментным выполнением эхокардиографии. Если на пике физической нагрузки сердце начинает хуже сокращаться, значит, у человека серьезные проблемы.
А вот домашние тесты вроде отжиманий или приседаний на время, по словам врача, большого смысла не имеют, поскольку такие виды нагрузок не могут быть приведены в единый стандарт, это только субъективное мнение пациента.
Однако как в покое, так и при физических нагрузках всегда обращайте внимание на такие опасные симптомы, как:
-
перебои в работе сердца;
-
сердцебиение (увеличение частоты сердечных сокращений);
-
эпизоды редкого пульса;
-
боли в грудной клетке;
-
боль за грудиной, отдающая в левую руку, под левую лопатку или в нижнюю челюсть.
«Такие симптомы — признаки повышенной кардиологической опасности и повод для немедленного обращения к врачу-кардиологу. Возможно, пациент уже очень близок к развитию сердечной катастрофы», — говорит Илья Скигин.
Читайте также
О здоровье сердца также может рассказать биохимический анализ крови, в котором нас интересует не только общий уровень холестерина, но и содержание так называемого «плохого» холестерина (ЛПНП, ЛПОНП) и «хорошего» (ЛПВП). Эти показатели покажут, насколько высок риск сердечно-сосудистых заболеваний и других осложнений.
«Все перечисленные обследования назначает кардиолог, которого после 40 лет нужно посещать всем ежегодно», — подчеркивает наш эксперт.
Чем опасен возраст с 40 до 50 лет
Ведь как возникает инфаркт? Чаще всего механизм следующий: нарушается целостность атеросклеротической бляшки, которая выросла в одной из артерий сердца (коронарной артерии), затем на месте нарушенной эндотелиальной поверхности формируется тромб, который останавливает кровоток в сосуде, и погибает часть миокарда — сердечной мышцы. На этом месте образуется рубец, который не принимает участия в работе сердца, и производительность сердца в ряде случаев существенно снижается.
Читайте также
В наши дни организация оказания экстренной помощи при инфаркте миокарда в Петербурге отработана. 19 лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ), работающие в режиме 24/7, готовы оказать высокоспециализированную помощь при остром коронарном синдроме (ОКС), чтобы предотвратить развитие инфаркта миокарда. Важно вовремя обратиться за медицинской помощью.
Если в норме производительность сердца здорового человека (так называемая фракция выброса левого желудочка) составляет 60-65%, то у человека после инфаркта она может снизиться в два раза — до 30-40%.
Люди превращаются в тяжелых инвалидов из-за грандиозного снижения толерантности к физическим нагрузкам, а в ряде случаев даже минимальная нагрузка будет сопровождаться выраженной одышкой. Самое страшное, что все происходит в молодом, самом продуктивном возрасте, из-за чего рушатся планы, карьеры, судьбы…
К сожалению, радикально помочь таким пациентам практически невозможно, только некоторым из них можно улучшить качество жизни с помощью специальных имплантируемых систем кардиоресинхронизации (трехкамерная электрокардиостимуляция). Единицы доживают до пересадки сердца.
По словам кардиохирурга, инфаркты 40-50-летних — самые опасные. К тому моменту, когда инфаркты случаются у пожилых, их сердце уже приспосабливается к этой ситуации. Оно пребывает определенное количество лет в некоей хронической ишемии, причина которой — прогрессирующее поражение коронарных артерий атеросклеротическим процессом.
«Организм потихоньку привыкает, что его сердце недополучает кровь, обогащенную кислородом, миокард привыкает к кислородному голоданию. Поэтому, когда у пожилого случается инфаркт, последствия обычно не такие страшные, — объясняет Илья Скигин.
Но сердце 40-летних к такому еще не готово. Хотя все решается просто — раз в год сходить к кардиологу, пройти обследование».
Читайте также
Если сердце состоит из мышц, можно ли его натренировать?
«Согласно рекомендациям большинства кардиологов, эффективны умеренные кардионагрузки по 30 минут от 3 до 5 раз в неделю. Но опять же то, что мы называем кардионагрузками, — это не тренировка сердца и сосудов, а тренировка организма, поддержание его в состоянии, которое будет комфортно для сердечно-сосудистой системы», — объясняет Илья Скигин.
Чтобы кардиотренировки были эффективными и безопасными, целевой уровень пульса при нагрузках рассчитывается по формуле:
(220 — возраст) х 0,85
Допустим, 43-летний мужчина занимается бегом. Его максимальный пульс при беге должен быть 150 ударов в минуту. Если пульс будет выше, нагрузка на сердце возрастает — это уже плохо.
Для новичков формула другая:
(220 — возраст)х0,65
Таким образом мы получаем цифру в диапазоне от 115 до 150. Получается, что тренировки ниже 115 ударов в минуту будут малоэффективны, а выше 150 уже неблагоприятны для сердца и сосудов.
«Ну и главная рекомендация: не пытайтесь ставить рекорды. Все физические нагрузки должны находиться в зоне комфорта, — рекомендует кардиохирург. — А вот „тягать железо“ в зале для сердца точно вредно. К тому же это чревато весьма реальными проблемами опорно-двигательного аппарата».
Читайте также
Может ли человек дожить до глубокой старости со здоровым сердцем
Читайте также
4. Не злоупотребляйте алкоголем. Есть условно-безопасная норма алкоголя. Для мужчин — 14 единиц в неделю, для женщин — 7. Одна единица — это 125 мл сухого вина либо 250 мл пива.
«Но надо понимать, что абсолютно безопасных доз алкоголя не существует. Поднимая очередной бокал, вы берете на себя ответственность за возможный риск», — предупреждает врач.
5. Питайтесь по графику. Старайтесь принимать пищу в одно и то же время, не пропуская завтрак и обед.
«Но перед сном лучше не наедаться и алкоголь во время ужина не употреблять. Организм ночью должен отдыхать, а не переваривать съеденную перед сном пищу», — говорит наш эксперт.
6. Выходите из-за стола слегка голодным. «У нас страна пищеголиков: люди едят в пять раз больше, чем им нужно. Видимо, это наследие войн, из-за которого люди теперь стараются наедаться. В итоге все выливается в сердечно-сосудистые проблемы, диабет и прочие болезни, — говорит врач. — Ешьте ровно столько, сколько нужно, и выходите из-за стола чуть-чуть голодным. Смотрите, чем вы питаетесь. Вредные жиры, трансжиры, быстрые углеводы — все это отражается на сердце».
А вот пить добавки для сердца вроде магния, железа и других микроэлементов здоровому человеку без существенных показаний нет нужды. Все это можно получить из сбалансированного питания.
Илья Скигин
Свежие комментарии