Здоровье

Всех румяней и белее: косметологи назвали самые эффективные способы борьбы с пятнами на лице

О том, с чем связано изменение цвета кожи и как в этом случае может помочь косметолог, рассказали врачи на круглом столе «Доктора Питера».

Наталья Тимохина

косметология, дерматология

врач-косметолог-дерматолог клиники GRANDMED

Наталья Качаева

косметология, дерматовенерология

дерматоонколог и дерматовенеролог клиники «Скандинавия»

На цвет лица может влиять много факторов — например, генетическая предрасположенность и общее состояние организма.

— Гиперпигментация может быть связана с латентным дефицитом железа и с железодефицитной анемией, — комментирует Инна Масалёва. — На дисхромию влияет состояние гормонального фона, в том числе прием некоторых гормональных препаратов. К тому же некоторые лекарственные средства обладают фотосенсибилизирующим действием. Например, определенные группы антибиотиков могут спровоцировать гиперпигментацию, особенно в летний период.

По ее словам, играют роль и внешние факторы: причиной гиперпигментации может стать избыточное воздействие ультрафиолетового, инфракрасного и высокоэнергетического излучения.

— От УФ-лучей мы уже научились защищаться, но о вреде синего света от электронных устройств мало кто задумывается, и пока нет привычки защищаться от него, — отметила Инна Масалёва.

Наталья Качаева, в свою очередь, говорит: одна из основных причин, приводящих к появлению пигментных пятен, — генетическая предрасположенность. Например, вероятность, что появятся веснушки, больше у людей со светлыми или рыжими волосами, голубыми глазами и кожей I или II фототипа.

Есть заболевания, которые приводят к изменениям цвета кожи. Это, в частности, заболевания надпочечников, такие как болезнь Аддисона, при которой организм не вырабатывает достаточного количества гормона кортизола, гормональные изменения, например, в период полового созревания или беременности. При нарушениях пигментации требуют внимания и заболевания щитовидной железы. Также причиной может стать недостаток витаминов В12 и В9 (фолиевой кислоты), низкий уровень ферритина.

— К появлению пятен приводят и повреждения кожи: акне, порезы или ожоги. Такое явление называется поствоспалительной гиперпигментацией, — рассказывает Наталья Качаева. — Этому способствуют и некоторые лекарства: оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки) и препараты, повышающие чувствительность кожи к свету (например, некоторые антибиотики).

Она привела в пример медикаментозно-индуцированную пигментацию, связанную с приемом мочегонного препарата. Его люди часто «назначают» себе без медицинских показаний — например, с целью похудения.

— Он приводит к образованию пигментных пятен или усилению уже существующей пигментации, так как петлевые диуретики противодействуют котранспортерам Na-K-Cl и вызывают репигментацию при витилиго, а значит, усиливают проявление пигментных пятен у пациентов, не страдающих витилиго, — объяснила врач.

Наталья Тимохина отметила влияние среды обитания: регулярное нахождение под прямыми лучами солнца или низкие температуры, сильные ветра высушивают и обезвоживают кожу, что ведёт к её истончению, хрупкости сосудов и появлению пигментации. А вредные привычки — приём алкоголя, курение, нарушение сна, хронический стресс — значительно снижают способности кожи к регенерации.

— Важную роль необходимо отдать питанию: обязательно меню должно быть сбалансированным, с преобладанием белка, клетчатки. При этом нужно снизить количество быстрых углеводов и сахара, — говорит она. — Необходимо повысить потребление овощей, фруктов, орехов, морепродуктов, растительных масел. И, конечно, необходимо регулярное питье чистой воды. Все это благоприятно скажется на организме: нормализует холестерин, снизит риски закупорки сосудов, развития инсулиновой недостаточности, что в результате поможет сохранить красоту кожи в целом!

Также, по словам Натальи Тимохиной, для красоты и здоровья кожи рекомендуется ежедневное употребление продуктов, содержащих витамины А, Е, С или витаминных комплексов, в состав которых они входят. Эти вещества работают как антиоксиданты, что способствует нейтрализации свободных радикалов, а это, в свою очередь, приведёт к повышению эластичности кожи. Особое внимание необходимо уделить меди, железу и цинку, т. к. их дефицит может вызывать пигментацию, добавила она.

Процедурный вопрос

По словам Натальи Качаевой, в косметологии есть всего два основных способа коррекции гиперпигментации: локальное разрушение пигмента и глубокое обновление кожи.

— Пациентам я рекомендую использовать инъекционные и аппаратные методики, которые профилактируют и контролируют гиперпигментацию, — говорит Инна Масалёва. — Это очень важный пункт в лечении гиперпигментации. Также обязательно нужно использовать SPF-средства в любую погоду и в любое время года для защиты кожи от ультрафиолетовых лучей.

Елена Масленникова дополнила: помимо выполнения профессиональных процедур пациентам важно понимать, что кожа — это отражение организма в целом. Поэтому важно также корректировать сопутствующие заболевания, которые могут привести к гиперпигментации — это и гормональные нарушения, и заболевания желудочно-кишечного тракта, заболевания печени, заболевания крови и т. д. Также необходимо восполнять дефицит витаминов и микроэлементов в организме, правильно питаться, соблюдать режим труда и отдыха, а также отказаться от вредных привычек (курения и алкоголя).

— Обязательно необходимо наладить режим дня, питание и водный баланс, — советует Наталья Тимохина. — Совместно с косметологом нужно подобрать адекватный уход за кожей, утром наносить крема с SPF-защитой и стараться избегать попадания прямых лучей солнца. Раз в год проходить медосмотр, сдавать анализы крови для исключения дефицитов и патологических изменений в организме.

Возраст не помеха

Гиперпигментация может стать результатом гормональных и эндокринных нарушений, отмечает Инна Масалёва. Поэтому косметолог направляет пациента к эндокринологу для поиска возможной причины дисхромии.

Елена Масленникова к числу специалистов, помощь которых может понадобиться, относит также гастроэнтеролога, гематолога и терапевта.

— В некоторых случаях пигментное пятно — симптом определенного заболевания, и изначально устраняется первопричина проявления, — подтверждает Наталья Качаева. — После осмотра, учитывая жалобы пациента, врач назначит лечение либо направит к другому специалисту. Проблемами кожного покрова занимается дерматолог. В некоторых случаях требуется наблюдение у гастроэнтеролога, гинеколога, эндокринолога или терапевта.

Наталья Тимохина также считает, что обязательно в работе с пациентами, страдающими дисхромией, надо подключать таких специалистов:

Врача-эндокринолога, т. к. нарушения могут быть маркерами заболеваний щитовидной железы или надпочечников.
Врача-терапевта или гастроэнтеролога для исключения различных дефицитов, заболеваний жкт, желчевыводящих путей, печени.