Большинство из нас мало что знают о своей щитовидной железе. Она расположена на шее и при нехватке йода в воде и пище может хуже работать. Но для чего в принципе нужен этот орган, что произойдет с организмом, если гормонов будет выделяться слишком много или очень мало? На эти вопросы «Доктору Питеру» ответил заведующий отделением эндокринологии СПб ГБУЗ «Городская больница № 38 им.
Н.А. Семашко», врач высшей квалификационной категории Олег Хохунов.Олег Хохунов
Щитовидная железа — один из органов внутренней секреции, в клетках которой — тироцитах — вырабатываются два гормона. Это тироксин (или Т4) и трийодтиронин (или Т3), контролирующие обмен веществ и энергии, процессы роста, созревания тканей и органов. Центральный орган, контролирующий функцию щитовидной железы, — это гипофиз, в котором вырабатывается ТТГ (тиреотропный гормон). При нарушении выработки этих гормонов возникают заболевания щитовидной железы.
Читайте также
Нарушения в работе щитовидной железы
Могут наблюдаться структурные проблемы органа.
-
Увеличение объема железы ведет при значительном росте к синдрому сдавления. Тогда возникают нарушение глотания, чувство удушья в положении лежа.
-
Появление узловых образований в структуре, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными, но при этом без нарушения функции — гормоны вырабатываются в нормальном количестве.
Объемное образование, вызывающее нарушение функции щитовидной железы, — это токсическая аденома: она требует оперативного лечения. Иногда оперативного лечения может потребовать патология щитовидной железы даже без нарушения функции и без наличия патологических образований, если разрастается большой объем ткани с риском удушья.
Читайте также
Если гормонов много: 10 симптомов
Симптомы гипофункции сопровождает повышение уровня ТТГ, снижение Т3 свободного, Т4 свободного — патогномоничной симптоматики нет. Возможны:
-
слабость;
-
повышенная утомляемость;
-
снижение толерантности к физической нагрузке;
-
отеки (не локальные);
-
запоры;
-
задержка жидкости до анасарки без терапии;
-
сонливость;
-
снижение АД;
-
брадикардия;
-
нарушение менструального цикла;
-
набор массы тела.
Развитие этих симптомов при гипотиреозе вызывает гиперхолестеринемию, повышение сахара, при грубом нарушении (длительно не леченном гипотиреозе) — нарушение речи, спутанность сознания, заторможенность, пациенты часто попадают в неврологические отделения с подозрением на инсульт.
Читайте также
Заметно ли, когда щитовидка увеличена?
Лечение гипотиреоза более благоприятно и предсказуемо при своевременной диагностике и желании пациента лечиться.
Гиперфункция, или гипертиреоз, возможен при токсической аденоме, болезни Грейвса, амиодарон-индуцированном тиреотоксикозе первого типа. В лечении показаны тиреостатики. По прогнозам, тиреотоксикозы, несмотря на то что терапия при них временная, в отличие от гипотиреоза, где ЗГТ на постоянной основе, менее благоприятны. Это связано с тем, что они склонны к рецидивированию, каждый последующий рецидив протекает более выраженно, поддается терапии менее благоприятно. Тиреотоксикоз может вызывать нарушение ритма сердца, в том числе фибрилляцию предсердий с летальным исходом — это внезапная смерть.
При гипотиреозах летальный исход возможен только при запущенных случаях на фоне накопления жидкости, прогрессировании хронической сердечной недостаточности и застое крови.
Свежие комментарии