Эти случаи медики скорой называют тяжелыми во всех смыслах — когда в одночасье умирают молодые и вроде бы здоровые люди. «Едем на вызов к 32-летнему мужчине без сознания. Его жена в истерике, говорит, что муж просто спал — и вдруг захрипел, а сейчас уже не дышит, — рассказывает Ибрагим, фельдшер московской скорой.
— Долетаем с мигалками за минуты. Мужчина лежит на полу. Тридцать минут безуспешной реанимации. На ЭКГ — устойчивая асистолия. Жена все время кричит у его ног: „Саша, вставай! Ну прекращай, Саша!“ Потом говорит нам: „Ну пожалуйста, сделайте что-нибудь…“ Как же тяжело морально в такие моменты… Констатировали смерть».Диагноз ТЭЛА
Слова «оторвался тромб» мы нередко слышим, когда человек скоропостижно умирает, буквально за мгновения. На медицинском языке это состояние называется ТЭЛА — тромбоэмболия легочной артерии. Она на третьем месте среди причин смерти (после инфарктов и инсультов). Иногда диагноз и правда ставят уже после гибели пациента, но в большинстве случаев патология проявляется не столь фатально.
Почему образуется смертельный тромб, откуда он отрывается и есть ли способы предотвратить трагедию, поговорили с главным кардиохирургом Петербурга академиком Геннадием Хубулавой.
Геннадий Хубулава
Медицина
Главный кардиохирург Санкт-Петербурга и Северо-Западного федерального округа РФ, академик РАН, профессор, лауреат Госпремии
«ТЭЛА может быть абсолютно без симптомов. 80% всех случаев — это эмболии мелких ветвей легочной артерии, которые иногда обнаруживаются случайно, и врачи назначают прием антикоагулянтов. 10-15% случаев — это субмассивная эмболия легочной артерии, а 5-10% — массивная, когда необходимо оперативное вмешательство или эндоваскулярное лечение», — объяснил «Доктору Питеру» главный кардиохирург Петербурга академик РАН Геннадий Хубулава.
ТЭЛА весьма коварна, и врач иногда может поставить неправильный диагноз.
Академик Хубулава
Внезапно умереть из-за тромба, закупорившего легочную артерию, может человек с наследственной склонностью к образованию тромбов. Если вы подозреваете у себя семейную проблему, стоит проконсультироваться у специалиста по свертывающей системе крови.
Это же стоит сделать и женщинам, планирующим принимать гормональные противозачаточные. «Грамотный гинеколог перед назначением таких препаратов порекомендует пациентке сначала пройти генетическое тестирование. Если у женщины есть факторы риска, склонность к тромбофилии, ей лучше для предохранения от беременности использовать другие методы», — говорит академик.
Читайте также
Симптомы неспецифические
Признаки ТЭЛА можно спутать с симптомами других болезней. Например, иногда ТЭЛА манифестирует так называемым спонтанным пневмотораксом. Он может проявляться бурно, резко, болью в груди, одышкой и нередко «путает» неопытных врачей, затрудняя постановку диагноза.
«Самые тревожные симптомы ТЭЛА — это, конечно, сильная одышка и боли в груди. И если вы почувствовали эти симптомы, сразу, срочно надо вызывать скорую», — объясняет врач.
Свежие комментарии