Откуда берутся тромбы и чем они опасны, рассказал флеболог Шишкин

Тромбоз вен — это заболевание, при котором внутри сосудов образуются кровяные сгустки. Они препятствуют нормальному кровотоку и могут стать причиной серьезных осложнений, вплоть до летального исхода.

Но откуда берутся тромбы и почему они смертельно опасны? На этот вопрос нам ответил Андрей Шишкин — флеболог, хирург СМ-Клиники в Санкт-Петербурге, кандидат медицинских наук.

Андрей Шишкин

Флебология

Флеболог, хирург СМ-Клиники в Санкт-Петербурге, кандидат медицинских наук

Есть разница: тромбоз глубоких и поверхностных вен

Тромбоз может иметь разные причины, которые условно можно разделить на три группы.

Нарушение свертываемости крови

Снижение скорости кровотока бывает связано с варикозным расширением вен, при котором в нижних конечностях происходит застой крови. Факторами риска в этом случае также могут выступать беременность и лишний вес.

К нарушению кровотока также способна приводить длительная иммобилизация — отсутствие движения. Например, во флебологии есть такое понятие, как «тромбоз путешественника». Длительное пребывание в одной и той же статичной позе во время поездок или перелетов на дальние расстояния повышает вероятность застоя крови в ногах и образования тромбов. В зоне риска также находятся люди, которые по тем или иным причинам долгое время вынуждены соблюдать постельный режим.

Повреждения сосудистой стенки

К основным признакам относят отечность, боль, иногда — повышение местной температуры кожи. В остальном симптомы тромбоза варьируются в зависимости от места локализации тромба.

Например, тромбофлебит имеет более яркие внешние проявления: вена уплотняется, начинает выпирать из-под кожи. Кожа в области тромба может покраснеть на фоне воспалительного процесса. При тромбозе глубоких вен наиболее характерным симптомом становятся распирающие боли. Болезненные ощущения локализуются ниже зоны закупорки вены и усиливаются при нагрузке на ноги. 

Как лечат

При обширных тромбозах с риском легочной тромбоэмболии можно применять кава-фильтры. Это специальные ловушки для тромбов, которые перехватывают сгустки крови и блокируют их продвижение дальше по сосудам. Крайне редко используют тромбэктомию — хирургическое удаление тромба. К такому методу прибегают лишь в экстренных случаях, когда есть серьезная угроза жизни пациента.

В целом современные препараты позволяют успешно лечить заболевание консервативным путем. При этом медикаментозную терапию могут проводить как в амбулаторных условиях, так и с госпитализацией пациента в стационар. Окончательное решение принимает врач на основе результатов УЗИ-диагностики.