Нередко в карточке женщины появляется диагноз «киста яичника». Это мешотчатое полостное образование с капсулой, содержимое которого может быть как прозрачной жидкостью или слизью, так и густым компонентом и даже фрагментами тканей, вплоть до волос и зубов.
Кисты подразделяются на доброкачественные и злокачественные.
В этот раз речь о сугубо доброкачественных, которые в свою очередь подразделяются на функциональные — те, которые не требуют лечения, и органические, то есть требующие терапии. Разобраться в особенностях кист «Доктору Питеру» помогла Татьяна Волкунович — врач гинеколог-эндокринолог высшей категории, заведующая отделением гинекологии клиники «АБИА».Татьяна Волкунович
Гинекология
Гинеколог-эндокринолог высшей категории, врач УЗД, заведующая отделением гинекологии клиники «АБИА»
Функциональные кисты формируются в результате циклических процессов, происходящих в яичниках. Например, в период овуляции созревает овуляторный фолликул, который может достигать величины в 2,5 см. В этом фолликуле, в свою очередь, созревает яйцеклетка. Другое функциональное состояние в яичнике — это киста желтого тела, которая формируется сразу после регресса овуляторного фолликула.
Такие кисты могут существовать длительно, до 3-4-х месяце, и проходят самостоятельно, как правило, без какого либо лечения. Иногда при таких состояниях назначается гормональная поддержка. Подчеркнем, что такие образования — это физиологические состояния, в целом не требующие лечения. Но есть и другие виды кист, которые являются отклонением от нормы и требуют того или иного лечения.
Читайте также
Фолликулярная киста яичника
Причины формирования точно неизвестны. Есть предположение, что они формируются из фолликулярных кист. Такие образования представляют собой кисту с плотной капсулой, чаще гладкостенной, хотя встречаются и с папиллярными разрастаниями на внутренней стенке кисты. Подобные кисты должны вызывать у врача онконастороженность.
Их содержимое прозрачное, жидкое, но бывают образования со слизистым густым содержимым. Размеры варьируются в достаточно больших пределах — от 3 до 50 см. Встречаются во всех возрастных периодах, чаще в репродуктивном возрасте. Если такая киста небольших размеров, она долгое время может никак себя не проявлять.
При росте кисты появляются жалобы на боли внизу живота, усиливающиеся во время менструации и в середине цикла. Если киста достигает гигантских размеров, то у такой пациентки появляются увеличение и чувство вздутия живота, нарушение мочеотделения и проблемы с желудочно-кишечным трактом.
Читайте также
Опасные осложнения
Диагностика кист:
-
бимануальное и ректовагинальное исследование;
-
УЗИ органов малого таза;
-
МРТ органов малого таза.
Если киста размерами не более 3 см у женщин репродуктивного возраста, то она подлежит наблюдению, и в этот период допустима гормональная терапия, применение КОК. При отсутствии эффекта от гормональной терапии в течение 4 месяцев или при прогрессивном увеличении кисты ставится вопрос о хирургическом лечении. Хирургическая тактика зависит от возраста пациентки, ее репродуктивных планов.
Эндометриоидные кисты
Эндометриоидные кисты подлежат обязательному хирургическому лечению во всех возрастных периодах. Возможна консервативная терапия, если киста менее 2 см у нерожавшей пациентки в репродуктивном возрасте. В таком случае допустима гормональная терапия, которая не избавит от кисты, но, возможно, сдержит ее развитие. Эндометриоидная киста также всегда должна вызывать у врача онконастороженность.
Дермоидные кисты (тератомы)
Свежие комментарии