Щитовидная железа — небольшой, но жизненно важный орган, от работы которого зависит каждая клетка нашего организма. И когда женщина слышит от врача: «У вас узел в щитовидной железе», это оправданно вызывает у нее тревогу. Страх перед онкологией, уверенность в необходимости срочной операции, убежденность в том, что стресс непременно приведет к болезни, — всё это распространенные страхи, которые мешают спокойно разобраться в ситуации.
Профессор, главный эндокринолог Санкт-Петербурга Юрий Халимов в своей практике ежедневно сталкивается с подобными заблуждениями. Он объяснил «Доктору Питеру», как диагностируют узлы, как отличают «плохой» узел от доброкачественного и какие анализы нужно сдавать тем, кому больше 40 лет.
Юрий Халимов
эндокринология
врач-эндокринолог, доктор медицинских наук, проректор по лечебной работе ПСПБГМУ им. Павлова, главный внештатный специалист-эндокринолог комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга, заслуженный врач РФ
«Правда ли, что узел в щитовидке — это почти всегда рак?»
Считается, у 30−40% женщин есть узлы в щитовидной железе. Это, как правило, пациентки 30−40 лет и старше. Но только 20% узлов — каждый пятый — привлекает к себе внимание тем, что может оказаться злокачественным. А на практике истинных злокачественных узлов — 5−7% от общего числа.
Отличить «плохой» узел от доброкачественного может тонкоигольная биопсия щитовидной железы. Метод доступный, выполняется повсеместно, он не опасный и чрезвычайно информативный — с одной поправкой.
Исследование должно выполняться в центрах, которые специализируются на заболеваниях щитовидной железы, опытными цитологами, имеющими опыт в диагностике патологии. В этом случае риск ложноположительных диагнозов минимален.
Когда при цитологическом исследовании есть подозрение на рак щитовидной железы или выявлены его явные признаки, пациент направляется к хирургу и обычно выполняется операция. Таких узлов примерно 15–20%. Из них примерно в трети случаев подтверждается злокачественный характер узла после операции при гистологическом исследовании.
Читайте также
Внимание на симптомы
Любое быстро увеличивающееся образование в области шеи или появление таких симптомов, как
-
чувство дискомфорта,
-
давление в области шеи,
-
изменение голоса,
-
боль в области щитовидной железы,
это всегда повод сразу обратиться к врачу-эндокринологу с тем, чтобы разобраться, что послужило причиной этих симптомов. К сожалению, быстро прогрессирующий рак может развиваться стремительно.
«Если узел растет, значит, злокачественный?»
Узел — это собирательное понятие. Любой участок щитовидной железы с четкими границами, которые не соответствуют окружающей ткани, — это узел. Это могут быть, например, киста, воспалительный инфильтрат, очаговая гиперплазия или коллоидный узел. Это — доброкачественные узлы. К коллоидным можно относиться как к седине в волосах — они бывают у многих с возрастом. Старение способствует появлению таких доброкачественных гиперплазий — как бородавок на руке.
С доброкачественным узлом в щитовидной железе можно жить до 100 лет, он часто никак себя не проявляет.
Часто можно увидеть, что после перенесенного стресса — ДТП, смерти близкого человека, острой ситуации на работе — у человека манифестирует, например, тиреотоксикоз.
А вот к узлам щитовидной железы стресс не имеет особого отношения.
Читайте также
«Важнее анализы, а не УЗИ? Или наоборот?»
Я положительно отношусь к тому, что люди решают сдавать анализы или делать УЗИ, если их что-то беспокоит. Пока сам не захочешь быть здоровым, никто тебе в этом не поможет. Периодически проходить обследование — это хороший тон. Значит, человек заботится о здоровье. Но нельзя впадать в крайности, ходить сдавать всё подряд, собирая медкарту размером с диссертацию.
Важно понимать: не всегда диагноз можно поставить амбулаторно,учитывая ограниченный лимит времени на осмотр одного пациента. Иногда сложную диагностическую задачу, если анализы в норме, но есть проблемы с самочувствием, надо решать со специалистом, возможно, пройти стационарный этап обследования, чтобы подтвердить или отвергнуть какой-то диагноз.
Дыма без огня не бывает — любая симптоматика, которая вдруг появилась, а раньше всё было хорошо, имеет причины.
Свежие комментарии